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嬰兒常見病及其護理方式

嬰兒肥胖的預(yù)防和護理

病癥：如果寶寶體重比同年齡、同性別、同身高小朋友的正常數(shù)值超過 20%，就應(yīng)該屬于肥胖了。導致寶寶肥胖的原因，主要是家長片面追求營養(yǎng)，導致營養(yǎng)過剩。寶寶進食量過多，尤其是甜食、零食過多，主食超量，再加上運動量少，飲食中所含熱量長期超過身體的正常需要，多余的熱量就會以脂肪的形式儲存起來，脂肪堆積過多，體重就會增加。所以，這種情況也稱之為單純性肥胖癥或營養(yǎng)性肥胖癥。

處理方法：首先要尋找原因。如果為單純性肥胖，護理的出發(fā)點基本上要從兩個方面入手：飲食和運動。即控制飲食、增加運動量。每天盡可能讓寶寶運動，運動的量和時間沒固定的數(shù)值，每個寶寶的性格體質(zhì)都有所不同，以寶寶不累為適宜。飲食方面不要像填鴨那樣不停地讓孩子吃，3個月以前每公斤體重約需120—150CC的奶量；4～6個月維持原來的奶量外，可為寶寶增加米糊、麥糊或果汁等副食品，每天的量大約為半碗。這個數(shù)據(jù)只能作為參考，具體到每一個孩子，具體的量肯定不同，家長應(yīng)該多觀察，感覺孩子吃飽了，就沒必要硬塞。

除單純性肥胖外，有些寶寶肥胖可能是由于內(nèi)分泌疾病引起的肥胖癥。這時，就需要在醫(yī)生的指導下進行治療了。

育兒金點子：一般2歲～3歲的肥胖兒童可以在戶外玩皮球、騎三輪車、捉迷藏，學齡前兒童可以跳繩、游泳、打球、跑步等。還可以做體操、彎腰運動、抬腿運動、俯臥撐、仰臥起坐等。這些運動對減肥效果很好，一定要堅持天天做，有條件的可參加集體減肥班。

溝紋舌的護理

病癥：一般人的舌頭表面是平整的，沒有明顯的高起和凹陷?？墒怯行┤说纳囝^，卻出現(xiàn)一道道縱、橫溝紋，并且隨著年齡的增長可逐漸加重。溝紋舌一般無任何不適，只是溝紋較深的可能會出現(xiàn)刺激痛，但不需要任何治療。該病原因不明確，常認為是先天性的，也可能與地理條件、維生素缺乏、食物的種類有關(guān)。

處理方法：如果寶寶出現(xiàn)溝紋舌，要注意口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔，防止口腔感染。

外耳道癤腫的預(yù)防和護理

病癥：人的外耳道有豐富的毛囊和腺體，一旦外耳道皮膚受到損傷就容易引起感染，感染后也容易發(fā)生癤腫。外耳道癤腫是十分疼痛的，寶寶常會因為此病，出現(xiàn)劇烈哭鬧、不肯喝奶、睡眠不沉、易驚哭等癥狀。

處理方法：為了預(yù)防寶寶發(fā)生外耳道癤腫，要保持寶寶外耳道的清潔，禁止用發(fā)卡、火柴棍等給寶寶掏“耳屎”；洗臉洗頭時，可用消毒棉球塞入耳道口，防止水灌入耳內(nèi)；如果有水進入寶寶耳內(nèi)，可用消毒棉輕輕地卷入耳內(nèi)，沾擦。如果寶寶的耳道一旦發(fā)生感染或有濕疹時，一定要去醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的指導下進行治療。

便秘的預(yù)防和護理

病癥：寶寶便秘的表現(xiàn)是：排便的次數(shù)少，有的寶寶3～4天才排1次大便，并且糞便堅硬，排便困難，排便時疼痛或不適，寶寶哭鬧。寶寶便秘一般來說，用牛奶喂養(yǎng)的寶寶容易出現(xiàn)便秘，這是由于牛乳中的酪蛋白含量多，可使大便干燥；另外，寶寶由于食物攝入量不足或食物過精，含纖維素少，造成消化后殘渣少，糞便減少，不能對腸道形成足夠的排便刺激，以致糞便在腸管內(nèi)停留時間過久，也可形成便秘；還有的寶寶沒有養(yǎng)成定時排便的習慣，也可以發(fā)生便秘；或是寶寶得了某些疾病，如肛門狹窄、肛裂、先天巨結(jié)腸、發(fā)燒等，都可以發(fā)生便秘。

處理方法：對無任何疾病癥狀的便秘，不必過于擔心。如果是牛奶喂養(yǎng)的寶寶，可在牛奶中加入適當?shù)奶?5%～8%的蔗糖)可以軟化大便；注意給寶寶多吃些新鮮果汁、蔬菜水、菜泥；寶寶吃東西不宜過精，要吃一些含纖維素較多的食物，像白菜泥、玉米糊、萵苣泥等，便于形成大便。另外還要注意訓練寶寶定時排便的良好習慣，養(yǎng)成了這種習慣，即使糞便不多，時間因素作為一種刺激也會產(chǎn)生排便行為。

如果寶寶已經(jīng)兩天沒有大便，而且哭鬧、煩躁，家長可以用開塞露塞入寶寶肛門后，將藥水擠入肛門，取出塑料管后，輕輕捏住肛門口，以免在尚未發(fā)揮作用時，由于直腸內(nèi)壓力過高，將開塞露藥液噴出。這種辦法通便效果好，但不要常用。寶寶的便秘要以預(yù)防為主，從飲食和生活習慣上加以注意。

佝僂病的生活護理

病癥：佝僂病早期可出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如易受驚、愛哭鬧、睡眠不安、多汗等，也可有枕禿(頭后部有一圈沒有頭發(fā))，呼吸道感染，貧血等表現(xiàn)。如不及時治療，可引起骨骼及肌肉病變，如乒乓球樣顱骨軟化，囟門大，顱縫增寬，出牙遲，牙釉質(zhì)發(fā)育不良等。而寶寶學步后，還可能出現(xiàn)O型腿、X型腿，囟門閉合延遲還可影響寶寶的記憶力和理解力等。

處理方法：佝僂病重在預(yù)防，最簡單、最有效的辦法是多進行戶外活動，多曬太陽另外，堅持母乳喂養(yǎng)，母乳中雖然鈣、磷含量較低，但比例適當，有利于寶寶的吸收。此外，還可補充維生素D，因為寶寶體內(nèi)有足夠的維生素D，鈣才能被吸收。所以為了預(yù)防佝僂病，寶寶自出生后2周～3周就要開始補充維生素D，尤其是早產(chǎn)兒或雙胞胎兒，服用魚肝油和鈣劑直至2歲也可以。有些寶寶沒有服魚肝油，而是服“伊可新”或“具特令”，這兩種膠囊只含維生素D，其實，對預(yù)防患佝僂病。也有一定的作用。在這里需提醒家長的是，當寶寶出現(xiàn)多汗、睡眠不安、枕禿時，就要及早找醫(yī)生診治，不要等到出現(xiàn)骨骼變化才引起重視。

缺鐵性貧血的預(yù)防和護理

病癥：寶寶從出生到l周歲階段是生長發(fā)育最旺盛的時期，其中血容量增長很快，鐵元素是人體血紅蛋白和肌紅蛋白的重要原料。鐵攝入不足，就會發(fā)生缺鐵性貧血而影響氧氣的運輸，影響生長發(fā)育。嬰兒多在6個月～2歲時發(fā)生缺鐵性貧血，凡6歲以下的寶寶，血色素低于11克，就可以診斷為貧血。

處理方法：寶寶從母體獲得的儲存在肝臟中的鐵只能滿足4個月內(nèi)生長發(fā)育的需要，而4個月～6個月的寶寶逐漸長大，每天需補充10毫克～20毫克鐵，才能滿足需要，而無論人乳或牛乳中所含的鐵都不能達到這個要求，所以要及時添加含鐵豐富的輔食，如蛋黃、動物肝、瘦肉及綠葉菜等。還可以采用經(jīng)衛(wèi)生部門認可的鐵強化食品。另外，還要定期檢查血色素。一旦發(fā)生缺鐵性貧血，應(yīng)在醫(yī)生指導下堅持采用藥物治療。

腦癱的預(yù)防和護理

病癥：運動功能障礙和姿勢異常為腦癱的主要表現(xiàn)，是診斷的主要依據(jù)。癲癇、痙攣型的患兒易出現(xiàn)，發(fā)生率約為14%左右，經(jīng)常發(fā)作不僅影響智力、學習能力，而且會使腦損傷加重。另外在患兒中約5%的患兒完全失聰，并導致語言發(fā)育障礙；約30%～70%會出現(xiàn)語言障礙，由于患兒口腔、咽喉的運動功能障礙，導致語言發(fā)育落后，人格缺陷等；約55%～60%的腦癱兒，合并視覺障礙，如斜視、弱視、偏盲、手眼腦不協(xié)調(diào)、空間視覺、立體感覺、實體感覺等；約50%腦癱兒存在低智，其中25%患兒智商低于50。情緒、行為和精神發(fā)育障礙，表現(xiàn)為膽小、退縮、自卑、低能等。

處理方法：發(fā)生腦癱的原因較多，影響嚴重，關(guān)鍵在于及早發(fā)現(xiàn)，及早干預(yù)。如果寶寶已發(fā)生腦癱，大人要注意擺正心態(tài)，積極給寶寶治療，同時，在生活中，心理上，安全上給予寶寶更多的關(guān)愛。

感冒氣喘的預(yù)防和護理

病癥：一般在感冒流涕、發(fā)熱后的一兩天，有些寶寶會開始咳嗽，伴隨著咳嗽的逐漸增加出現(xiàn)氣喘的現(xiàn)象，寶寶呼氣延長，呼吸急促，每分鐘達50次以上，甚至還會憋氣。媽媽可以明顯地感覺到寶寶的呼吸道阻塞，咳嗽、氣喘時口唇青紫。

處理方法：對于氣喘最好的護理其實還是預(yù)防，加強身體鍛煉，增加戶外活動，增強寶寶機體抗病能力，減少感冒；合理的穿衣，不要忽冷忽熱，家中有上感病人，應(yīng)盡量與寶寶隔離，如果不得不與寶寶接觸，最好戴口罩；另外，還要從居家空氣開始，定期通風換氣，室溫不要過高或過低，并保持一定濕度；在室內(nèi)燒烤食物時，一定要開窗；避免寶寶接觸小動物，家里更不要養(yǎng)小貓、小狗。另外，塵螨是誘發(fā)小兒氣喘體質(zhì)發(fā)作最重要的過敏原，要注意一些細小的生活習慣，每天起床后一定要疊被，不要給寶寶買填充玩具和毛絨玩具，家中避免使用地毯和掛毯。必要可以給寶寶應(yīng)用疫苗預(yù)防，可從鼻腔內(nèi)噴入或滴入減毒病毒疫苗，可以預(yù)防或減輕上感病癥。對已經(jīng)發(fā)生氣喘的寶寶，最好的辦法就是帶孩子上醫(yī)院。

反復呼吸道感染的預(yù)防和護理

病癥：反復性的呼吸道感染最重要的特征是：寶寶經(jīng)常感冒，幾乎每月一次，感冒后又特別不容易好，拖延良久。

處理方法：生活中，不要總是擔心孩子冷，老是給他穿上厚厚的衣服，捂得過分嚴實，也不必氣溫稍有變化立刻增減衣服。孩子反復呼吸道感染的原因可能有多種，對癥下藥，在醫(yī)生的指導下進行干預(yù)這才是比較好的方法?？梢栽卺t(yī)生的建議下做全面的檢查，例如：血的免疫功能(體液免疫和細胞免疫)和呼吸道粘膜表面的免疫功能。如有免疫功能缺陷者，可根據(jù)化驗結(jié)果進行免疫刺激療法，用胸腺素、轉(zhuǎn)移因子等，有體液免疫缺陷者可應(yīng)用適量的丙種球蛋白。

驚厥的護理

病癥：6個多月寶寶驚厥(俗稱抽風)，最常見的原因是維生素D缺乏性手足搐搦癥，此癥在嬰兒時期發(fā)病，其中3個月～6個月發(fā)病的比例幾乎占了三分之二，因為寶寶處于生長發(fā)育最快的階段，相對需要的鈣質(zhì)較多，如果飲食中缺鈣，而維生素D的缺乏致使鈣吸收得少，就很容易因低鈣驚厥。這種驚厥一日發(fā)作多次，每次只持續(xù)幾秒鐘至幾分鐘，有時發(fā)作不是全身驚厥，只是眼肌、面肌或手指足趾的細微顫動，不發(fā)作時精神和飲食如常，也不發(fā)燒。還有一種驚厥多發(fā)生在6個月到3歲。一般多發(fā)生在感冒初起突然高熱時，發(fā)燒好幾天才出現(xiàn)的驚厥多考慮其他病因，比如流腦、中毒性腦病等，當然這些病都很重，有它特殊的臨床表現(xiàn)。

處理方法：寶寶如果出現(xiàn)手足搐搦癥，要盡快去醫(yī)院診治，適量補充鈣質(zhì)和維生素D便會很快治愈，不留后遺癥。在準備送醫(yī)院的同時，應(yīng)進行家庭急救：家長和保育員首先要保持鎮(zhèn)靜，切勿驚慌失措。應(yīng)迅速將寶寶抱到床上，使之平臥，解開衣扣、衣領(lǐng)、褲帶，采用物理方法降溫。用手指甲掐人中穴(人中穴位于鼻唇溝上1／3與下2／3交界處)，將寶寶頭偏向一側(cè)，以免痰液吸入氣管引起窒息，用裹布的筷子或小木片塞在寶寶的上下牙之間，以免咬傷舌頭保障通氣。寶寶抽風時，不能喂水、進食，以免誤入氣管發(fā)生窒息與引起肺炎。家庭處理的同時最好先就近求治，在注射鎮(zhèn)靜及退燒針后，一般抽風就能停止。切忌長途奔跑去大醫(yī)院，使抽風不能在短期內(nèi)控制住，會引起寶寶腦缺氧，造成腦水腫甚至腦損害，最終影響寶寶智力，個別患兒甚至死亡。寶寶止抽后，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，以便明確診斷，避免延誤治療。

寶寶盜汗的護理

病癥：出汗是正常的，尤其是小寶寶由于新陳代謝旺盛，加上小兒活潑好動，有的即使晚上上床后也不得安寧，所以入睡后頭部也可出汗。所謂生理性多汗，是指孩子發(fā)育良好，身體健康，無任何疾病引起的睡眠中出汗。而一些病理性出汗是在小兒安靜狀態(tài)下出現(xiàn)的，如佝僂病的出汗，表現(xiàn)為入睡后的前半夜，小兒頭部明顯出汗。由于枕部受汗液刺激，嬰兒經(jīng)常在睡覺時搖頭與枕頭摩擦，結(jié)果造成枕部頭發(fā)稀疏、脫落，形成典型的枕部環(huán)狀脫發(fā)，醫(yī)學上稱之為“枕禿”，是嬰兒佝僂病的早期表現(xiàn)。

假如小兒不僅前半夜出汗，后半夜及天亮前也出汗，多數(shù)是有病的表現(xiàn)，最常見者是結(jié)核病。結(jié)核病還有其他表現(xiàn)，如低熱、疲乏無力、食欲減退、面頰潮紅等。結(jié)核病的病兒白天活動時易出汗稱為虛汗，夜間的出汗稱為盜汗。

心臟病、糖尿病(低血糖時)、結(jié)核病或睡眠時呼吸不順暢，因身體內(nèi)在的壓力(病變)促使交感神經(jīng)始終處在緊張狀態(tài)，也會出現(xiàn)“夜睡盜汗”或是“手腳出冷汗”的現(xiàn)象，此則為長期的癥狀。

處理方法：對小兒睡眠中的出汗，應(yīng)仔細區(qū)別，必要時帶孩子去醫(yī)院檢查微量元素，發(fā)現(xiàn)異常及時治療。如果如懷疑寶寶出汗是因為感染了結(jié)核，應(yīng)做肺部X線檢查或做結(jié)核菌素試驗以便及時診斷、及時治療。如懷疑寶寶出汗是因為有心臟病、糖尿病(低血糖時)、結(jié)核病或睡眠時呼吸不順暢等病癥，父母如果不放心，可以帶寶寶到兒科診所或醫(yī)院檢查，聽聽心跳聲有否異常、摸摸肚子有無腫塊(瘤)、上呼吸道是否通暢或有無過敏體質(zhì)等，以除卻心中的疑慮。

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