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色婷婷91免费视频,深夜视频在线播放,天天干天天操天天插天天舔 ①氨基糖甙類：
此類藥物易通過胎盤，臍血藥物濃度明顯升高，對孕婦及胎兒有一定危害，孕期禁用或慎用。
②四環(huán)素類：包括四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素、美滿霉素等。
此類藥容易通過胎盤和進(jìn)入乳汁，為致畸藥。四環(huán)素?zé)晒馕镔|(zhì)可沉積于牙釉質(zhì)及胎兒骨骼，影響胎兒牙釉質(zhì)及體格發(fā)育，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。當(dāng)孕婦腎功能不全時(shí)，可致孕婦急性脂肪肝，孕期禁用。此類藥物在乳汁中濃度較高，哺乳期需權(quán)衡利弊使用或暫停哺乳。
③氯霉素：
可通過胎盤并進(jìn)入乳汁，對骨髓有抑制作用，用于早產(chǎn)兒可引起“灰嬰綜合征”。孕期和哺乳期禁用。
④喹諾酮類：
包括吡哌酸、氟哌酸、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星等等。此類藥物作用機(jī)制為抑制細(xì)菌DNA螺旋酶，此類藥物對骨和軟骨有很強(qiáng)的親和力，可引起動物不可逆的關(guān)節(jié)病，或影響胎兒軟骨發(fā)育，孕期禁用。
⑤磺胺類：
本類藥物易通過胎盤，動物實(shí)驗(yàn)有致畸作用，但對人類尚無報(bào)道。
孕晚期應(yīng)用可使新生兒血小板減少、溶血性貧血。同時(shí)還可競爭性抑制膽紅素與白蛋白的結(jié)合，引起新生兒高膽紅素血癥。
孕期慎用，分娩前禁用。
⑥甲硝唑：
有報(bào)道1700例早孕婦女應(yīng)用后并未增加畸胎率，美國疾病預(yù)防控制中心已推薦其用于孕期陰道滴蟲病的治療。
替硝唑：孕期慎用。
奧硝唑：動物實(shí)驗(yàn)無致畸性，但在妊娠婦女中無對照研究，慎用。

2、抗病毒類藥物：
①病毒唑：即三氮唑核苷，
動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)幾乎所有種類的受試動物應(yīng)用本品后，都出現(xiàn)致畸和殺胚胎作用，孕期禁用。
本品在體內(nèi)消除很慢，停藥四周尚不能自體內(nèi)完全清除。
②干擾素：孕期最好不用。

3、抗結(jié)核藥：
①異煙肼：
此藥脂溶性高，分子量低、幾乎不與血漿蛋白結(jié)合，故容易通過胎盤，臍血中濃度高于母血。但對4900名使用異煙肼的孕婦回顧性資料分析顯示其胎兒畸形率并未增加，目前認(rèn)為妊娠合并結(jié)核者可用。
②乙胺丁醇：B類藥。目前認(rèn)為本品對人類無致畸作用，孕期患結(jié)核時(shí)首選。

4、抗真菌藥
依曲康唑缺乏在人類早期妊娠的研究，孕期慎用。
大劑量氟康唑可致動物胎兒畸形，但無人類孕期致畸的報(bào)道，孕婦慎用。

5、鎮(zhèn)靜、催眠及抗抑郁藥：
①地西泮：即安定。
動物實(shí)驗(yàn)有致畸作用；人類有個例報(bào)道致腭裂及肢體畸形，但大樣本研究未發(fā)現(xiàn)其致畸率增加。由于胎兒排泄功能較差，安定及其代謝產(chǎn)物在胎兒血中的濃度較母體為高，且聚集在胎兒心臟較多，可引起胎心率減慢，還可引起新生兒高膽紅素血癥、肌張力降低及Apgar評分降低等。
②巴比妥類：
動物實(shí)驗(yàn)表明有致畸性；
孕婦長期大量應(yīng)用可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，新生兒藥物撤退綜合征，屬孕期慎用藥。
③鋰鹽：過去認(rèn)為是致畸藥物，可引起嚴(yán)重心臟畸形及開放性神經(jīng)管畸形。1992年一項(xiàng)包括148例患者的研究表明，新生兒心臟畸形發(fā)生率為2.8%。
④抗精神病藥：
氯丙嗪并不增加先天畸形的發(fā)生率，但分娩過程中應(yīng)用，應(yīng)注意對新生兒呼吸產(chǎn)生抑制作用，及對新生兒肌張力的影響。

6、解熱鎮(zhèn)痛藥：
①阿司匹林：
過去認(rèn)為可引起腭裂及心臟畸形，但大樣本研究證明早孕期應(yīng)用不增高致畸率。但孕晚期應(yīng)用，影響孕婦血凝并可致羊水過少、胎兒動脈導(dǎo)管過早關(guān)閉等。有人觀察了66例自孕15周起使用小劑量阿司匹林的患者，并未發(fā)現(xiàn)其對動脈導(dǎo)管的副作用。認(rèn)為孕期小劑量長期應(yīng)用是安全的。
②消炎痛、布洛芬：此2種藥物并不致畸，但可引起胎兒動脈導(dǎo)管收縮致胎兒肺動脈高壓及羊水過少，消炎痛還可引起胎兒腦室內(nèi)出血，肺支氣管發(fā)育不良及壞死性小腸結(jié)腸炎。
③麻醉性止痛藥：
嗎啡及杜冷?。翰辉黾又禄剩苎杆偻高^胎盤屏障使胎兒成癮，產(chǎn)時(shí)應(yīng)用可對新生兒呼吸有抑制作用，應(yīng)在用藥4小時(shí)后結(jié)束分娩。

7、降壓藥：
①硫酸鎂：安全，對胎兒無致畸作用。分娩前大量應(yīng)用，可致新生兒肌張力低下，嗜睡及呼吸抑制，應(yīng)慎用。
②肼屈嗪（肼苯達(dá)嗪）：動物發(fā)現(xiàn)有致畸作用，但在人類妊娠早期應(yīng)用本品未發(fā)現(xiàn)有致畸作用。其降壓效果不穩(wěn)定，現(xiàn)妊娠期少用。
③利血平：可通過胎盤產(chǎn)前應(yīng)用可致新生兒肌張力降低及鼻塞，產(chǎn)前不宜應(yīng)用。
④硝苯地平（心痛定）：C類藥。動物實(shí)驗(yàn)有致畸作用，人類無報(bào)道，孕早期慎用。本品不降低子宮胎盤的血流灌注。但舌下含化可引起母親嚴(yán)重低血壓和胎兒抑制。
⑤拉貝洛爾：在孕婦中無致畸報(bào)道。口服不減少子宮胎盤血流灌注，但靜脈注射可致胎盤血流減少，孕期不宜靜注。
⑥硝普鈉：C類藥。可通過胎盤，用量過大可引起胎兒氫化物中毒及顱內(nèi)壓增高，還可影響胎盤血流量而危及胎兒。
⑦血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：為高度可疑致畸藥?？梢鹛耗I臟畸形，腎毒性及新生兒無尿，孕期禁用。
⑧心得安：孕期長期應(yīng)用可引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、新生兒呼吸抑制、心動過緩和低血糖，應(yīng)慎用。

8、利尿藥：
①呋塞米（速尿）：無致畸報(bào)道，但可使母血流量減少，影響胎盤灌注，長期應(yīng)用可致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或電解質(zhì)紊亂。
②氫氯噻嗪：無致畸報(bào)道，長期應(yīng)用可致電解質(zhì)紊亂。

9、抗甲狀腺藥及碘制劑：
①丙基硫氧嘧啶（PTU）：與血漿蛋白結(jié)合率較高，可通過胎盤，為孕期甲亢首選藥。但人類應(yīng)用有致胎兒畸形的個案報(bào)道。乳汁內(nèi)濃度低，哺乳期可用。
②甲硫氧嘧啶：易通過胎盤，孕期應(yīng)用副作用發(fā)生率為8%，現(xiàn)已少用。
③他巴唑：很少與血漿蛋白結(jié)合，能很容易得通過胎盤，可致胎兒畸形。
④碘制劑：可通過胎盤，長期應(yīng)用可致胎兒甲狀腺功能低下。

10、激素類藥物：
①己烯雌酚：為明確的致畸劑?？墒固荷称鞴侔l(fā)育異常，子代女嬰或在青春期發(fā)生宮頸透明細(xì)胞癌或陰道腺病。孕期禁用。
②孕激素：黃體酮為D類藥。動物實(shí)驗(yàn)有致畸作用，但人類未發(fā)現(xiàn)。安宮黃體酮及炔諾酮均為D類，為人工合成的孕激素，有弱致畸作用，孕期避免應(yīng)用。
③雄激素：可致女嬰外生殖器男性化。孕期禁用。
④口服避孕藥：過去報(bào)道可使胎兒染色體畸變及胎兒致畸。擴(kuò)大樣本后與對照組相比致畸率無顯著差異?，F(xiàn)在認(rèn)為只要是孕期不用即可。
⑤米非司酮：催經(jīng)止孕失敗后，若胚胎繼續(xù)發(fā)育有致畸報(bào)道，服藥失敗者應(yīng)終止妊娠。
⑥毓婷：TERIS報(bào)道了幾百例使用毓婷后懷孕的患者，未見胎兒畸形發(fā)生率增加。

11、抗凝藥物：
①華法令：可致畸。分子量小，可通過胎盤，早孕期應(yīng)用約15-25%致畸，孕中晚期應(yīng)用可致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩及凝血機(jī)制異常。

12、降糖藥物：
①口服降糖藥：可通過胎盤，抑制胎兒的胰島功能，致新生兒低血糖。

13、預(yù)防接種：
孕婦以及接種后3個月內(nèi)可能妊娠的婦女都不應(yīng)接種活病毒疫苗和活菌苗。
①風(fēng)疹病毒疫苗：為活疫苗。孕期及孕前3個月應(yīng)避免接種。但對于接種本疫苗后3個月內(nèi)妊娠者，不必常規(guī)終止妊娠，，在對患者詳細(xì)解釋及在孕婦自愿的情況下可繼續(xù)觀察。

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