“謝謝大夫了,孩子這病終于好了。”1月15日,34歲的張女士抱著孩子向醫(yī)務(wù)人員道謝。據(jù)了解,張女士在懷孕六個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子腎積水,后情況加劇,寶寶在出生后第48天便緊急在德州市人民醫(yī)院小兒外科接受了手術(shù),目前恢復(fù)良好,已病愈出院。
據(jù)了解,張女士在懷孕6個(gè)多月的時(shí)候,在一次例行系統(tǒng)B超檢查中,被醫(yī)生告知腹中的小寶寶患有先天性單腎腎積水。“醫(yī)生說(shuō),先定期產(chǎn)檢觀察寶寶的腎積水情況,有些時(shí)候隨著胎齡增長(zhǎng),積水可能會(huì)減少,但有的又不會(huì),所以得先觀察,如果情況屬于后者的話,那么出生以后就要進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)來(lái)治療了。”張女士說(shuō)。
懷胎十月,張女士順利產(chǎn)下寶寶,寶寶出生后,通過(guò)B超檢查,發(fā)現(xiàn)寶寶左腎積水進(jìn)行性加重,積水幾乎占據(jù)了半個(gè)腹腔,腎盂集合系統(tǒng)分離3厘米,診斷為左腎盂輸尿管連接部梗阻,如果不立即進(jìn)行手術(shù)的話,病情還會(huì)加重。“手術(shù)前,患兒的左腎功能已經(jīng)出現(xiàn)了明顯損害,患兒的父母也希望能盡早進(jìn)行手術(shù)治療挽救腎臟。”主任醫(yī)生劉濤介紹說(shuō),因?yàn)閷殞毺。眢w器官都很嬌嫩,進(jìn)行手術(shù)是一個(gè)巨大挑戰(zhàn)。
經(jīng)會(huì)診,劉濤與其他醫(yī)務(wù)人員為嬰兒進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù),“當(dāng)時(shí)患兒出生僅48天,腎積水就已超出常量10倍之多,也是近期年齡最小的腎積水患者。”手術(shù)歷經(jīng)一個(gè)半小時(shí),患兒清醒后恢復(fù)正常吃奶。
劉濤介紹,小兒先天性腎積水主要是由先天性輸尿管腎盂連接梗阻引起的。本病多見于男性,病變多在左側(cè)。本癥可見于胎兒至出生后各年齡組,約25%見于1歲以內(nèi)。
據(jù)介紹,腎集合系統(tǒng)的擴(kuò)張可造成腎髓質(zhì)血管的伸長(zhǎng)和腎實(shí)質(zhì)受壓缺血,腎組織逐漸萎縮與硬化以致腎功能的不可完全逆轉(zhuǎn)。年齡越小,梗阻程度越重,腎積水就越重,危害越大,因此其早期診斷、合理治療十分必要。
劉濤提醒,孕婦孕期產(chǎn)檢時(shí)若發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水應(yīng)提高警惕,患胎兒腎積水的嬰兒出生后的定期檢查也十分重要,發(fā)現(xiàn)異樣應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。



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